Article de dossier

© Simon Jowett Life from a Window The Jam 1977, Scarborough, Scarborough District, England, 29 février 2020. Source Autre

Prendre en charge les mineurs non accompagnés : spécificités d’un dispositif complémentariste en contexte transculturel

, , , et


Selim Benjamin GUESSOUM

Selim Benjamin Guessoum est chef de clinique assistant en psychiatrie, Maison de Solenn, Hôpital Cochin, APHP, Paris, France, Université de Paris, PCPP, F-92100 Boulogne-Billancourt, France, CESP, Fac. de médecine - Univ. Paris-Sud, Fac. de médecine - UVSQ, INSERM U1018, « DevPsy » Université Paris-Saclay, F-94807 Villejuif, France.

Fatima TOUHAMI

Fatima Touhami est psychologue clinicienne, Maison de Solenn- Maison des adolescents de Cochin, AP-HP, Université Paris Cité, CESP Inserm 1178, Paris, France.

Rahmeth RADJACK

Rahmeth Radjack est pédopsychiatre à la Maison de Solenn, Maison des Adolescents de l’hôpital Cochin. Université Paris Descartes SPC, AP-HP, Hôpital Cochin, Maison des adolescents – Maison de Solenn.

Marie Rose MORO

Marie Rose Moro est pédopsychiatre, professeure de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, cheffe de service de la Maison de Solenn – Maison des Adolescents, CESP, Inserm U1178, Université de Paris, APHP, Hôpital Cochin, directrice scientifique de la revue L’autre.

Sevan MINASSIAN

Sevan Minassian est rédacteur en chef de la revue L’autre. Il est pédopsychiatre, psychothérapeute et thérapeute familial à la Maison de Solenn (APHP, Hôpital Cochin, Maison des Adolescents). Il est chargé de cours à l’Université Paris-Cité et chercheur au sein de l’équipe PsyDEV (CESP) de l’unité INSERM (UMR 1018) de l’Université Paris-Saclay.

Baubet, T. (2009). L’évaluation clinique en situation transculturelle. In T. Baubet, M. R. Moro, L. Bouche-Florin, Q. de La Noë, F. Heidenreich, C. Le Du, C. Mestre, I. Réal, D. Rezzoug, S. M. Skandrani, & O. Taïeb (Eds.), Psychopathologie transculturelle (pp. 89–106). Paris, France : Elsevier Masson. https://doi.org/10.1016/B978-2-294-70434-5.00011-3

Benoit, L., Cottin, P., & Moro, M. R. (2018). What is a “Maison des Adolescents”? A history of integrated youth health care services in France. Early Intervention in Psychiatry, 12(5), 1000–1005. https://doi.org/10.1111/eip.12680

Bouznah, S. (2020). La médiation transculturelle: Pratiques et fondements théoriques. L’Autre, 21(1), 20. https://doi.org/10.3917/lautr.061.0020

Carretier, E., Grau, L., Mansouri, M., Moro, M. R., & Lachal, J. (2020). Qualitative assessment of transcultural psychotherapy by adolescents and their migrant families: Subjective experience and perceived effectiveness. PloS One, 15(8), e0237113. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237113

Chandler, M. J. (2003). Personal Persistence, Identity Development, and Suicide: A Study of Native and Non-Native North American Adolescents. Oxford, Grande-Bretagne : Wiley-Blackwell.

CNAPE. (2018, February). Accompagner & Accueillir les Mineurs Non Accompagnés. http://www.justice.gouv.fr/art_pix/CNAPE_Rapport_Accompagnement_accueil_MNA_2018.pdf

Cook, A., Spinazzola, J., Ford, J., Lanktree, C., Blaustein, M., Cloitre, M., DeRosa, R., Hubbard, R., Kagan, R., Liautaud, J., Mallah, K., Olafson, E., & van der Kolk, B. (2005). Complex Trauma in Children and Adolescents. Psychiatric Annals, 35(5), 390–398. https://doi.org/10.3928/00485713-20050501-05

Derluyn, I., & Broekaert, E. (2007). Different perspectives on emotional and behavioural problems in unaccompanied refugee children and adolescents. Ethnicity & Health, 12(2), 141–162. https://doi.org/10.1080/13557850601002296

Devereux, G., Jolas, T., & Gobard, H. (1972). Ethnopsychanalyse complémentariste. Paris, France : Flammarion.

Devereux, G., Tolas, T., & Gobard, H. (1970). Essais d’ethnopsychiatrie générale. Paris, France : Gallimard.

Djpp, D. de la P. J. de la J. (2020, May). Rapport annuel d’activité 2019, Mission Mineurs Non Accompagnés. http://www.justice.gouv.fr/_telechargement/MMNA_RAA2019.pdf

Gaultier, S. (2018). Stress post-traumatique et alliance thérapeutique auprès de mineurs non accompagnés. Rhizome, N° 69-70(3), 15–16. https://www.cairn.info/revue-rhizome-2018-3-page-15.htm

Goudet-Lafont, B., Le Du, C., Marichez, H., Radjack, R., & Baubet, T. (2016). L’accompagnement éducatif des mineurs isolés étrangers : discours et représentations des éducateurs. In L’Autre 17/1. https://doi.org/10.3917/lautr.049.0016

Haasen, C., Yagdiran, O., Mass, R., & Krausz, M. (2000). Potential for misdiagnosis among Turkish migrants with psychotic disorders:a clinical controlled study in Germany. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101(2), 125–129. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2000.90065.x

Herlihy, J., Scragg, P., & Turner, S. (2002). Discrepancies in autobiographical memories—implications for the assessment of asylum seekers: repeated interviews study. BMJ , 324(7333), 324–327. https://doi.org/10.1136/bmj.324.7333.324

Jensen, T. K., Skar, A.-M. S., Andersson, E. S., & Birkeland, M. S. (2019). Long-term mental health in unaccompanied refugee minors: pre- and post-flight predictors. European Child & Adolescent Psychiatry. https://doi.org/10.1007/s00787-019-01340-6

Keles, S., Friborg, O., Idsøe, T., Sirin, S., & Oppedal, B. (2018). Resilience and acculturation among unaccompanied refugee minors. International Journal of Behavioral Development, 42(1), 52–63. https://doi.org/10.1177/0165025416658136

Miermont, J. (2002). L’apprentissage des thérapeutes, un cheminement créateur: Le paradigme éco-étho-anthropologique. Thérapie Familiale, 23(2), 129. https://doi.org/10.3917/tf.022.0129

Minassian, S. (2015). Du temps au récit chez le jeune isolé étranger : étude qualitative et perspectives cliniques [Thèse de doctorat de psychiatrie, Faculté de Médecine de Rouen]. https://www.infomie.net/IMG/pdf/these_sevan_1_.pdf

Minassian, S., & Moro, M. R. (2019).  L’accueil des mineurs isolés : une clinique de l’hospitalité. Soins Psychiatrie, 40(324), 11–37. https://doi.org/10.1016/j.spsy.2019.06.002

Minassian, S., Touhami, F., & Radjack, R. (2019). Les mineurs non accompagnés face au trauma. In Laroche Joubert M., Dozio E, Moro M (Ed.), Le traumatisme psychique chez l’enfant (pp. 111–123). Paris, France : Inpress.

Minassian, S., Touhami, F., Radjack, R., Baubet, T., & Moro, M.-R. (2017). Les détours du trauma lors de la prise en charge des mineurs isolés étrangers. Enfances Psy, N° 74(2), 115–125. https://www.cairn.info/revue-enfances-et-psy-2017-2-page-115.htm

Moro, M. R. (2009). Les débats autour de la question culturelle en clinique. In Psychopathologie transculturelle (pp. 30–48). Paris, France : Elsevier Masson. https://doi.org/10.1016/b978-2-294-70434-5.00008-3

Pallet, V. B., Minassian, S., Lefebvre, P., & Baubet, T. (2017). Mettre des mots sur les maux. La consultation de médecine de l’adolescent pour les mineurs non accompagnés: entre besoins de santé réels et difficultés de suivi. Revue de L’enfance et de L’adolescence, 2, 109–121. https://www.cairn.info/revue-de-l-enfance-et-de-l-adolescence-2017-2-page-109.htm

Pfeiffer, E., Sachser, C., Tutus, D., Fegert, J. M., & Plener, P. L. (2019). Trauma-focused group intervention for unaccompanied young refugees: “Mein Weg”-predictors of treatment outcomes and sustainability of treatment effects. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 13, 18. https://doi.org/10.1186/s13034-019-0277-0

Radjack, R., Touhami, F., Woestelandt, L., Minassian, S., Mouchenik, Y., Lachal, J., & Moro, M. R. (2020). Cultural Competence of Professionals Working With Unaccompanied Minors: Addressing Empathy by a Shared Narrative. Frontiers in Psychiatry / Frontiers Research Foundation, 11, 528. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00528

Ramel, B., Täljemark, J., Lindgren, A., & Johansson, B. A. (2015). Overrepresentation of unaccompanied refugee minors in inpatient psychiatric care. SpringerPlus, 4, 131. https://doi.org/10.1186/s40064-015-0902-1

Rey, Y., & Caillé, P. (2012). Les Objets flottants – Méthodes d’entretiens systémiques: Méthodes d’entretiens systémiques. Paris, France : Fabert.

Ricoeur, P. (1983). Temps et récit: la configuration dans le récit de fiction (Vol. 2). Paris, France : Seuil.

Rouchon, J.-F., Reyre, A., Taïeb, O., & Moro, M. R. (2009). L’utilisation de la notion de contre-transfert culturel en clinique. L’Autre, 10(1), 80–89. https://www.cairn.info/revue-l-autre-2009-1-page-80.htm

Sawaya, M., Minassian, S.,Belien, V.  & Baubet, T. (2017). Épreuve du corps dans la migration… chez une mineure non accompagnée. Revue de l’enfance et de l’adolescence, 96(2), 123–135. https://www.cairn.info/revue-de-l-enfance-et-de-l-adolescence-2017-2-page-123.htm

Sturm, G., Moro, M. R., & Baubet, T. (2012). Mental Health Care for unaccompagnied minors in France: Towards a comprehensive approach to the needs of a vulnerable minority. In David Ingleby, Antonio Chiarenza, Walter Devillé, Ioanna Kotsioni (Ed.), Inequalities in Health Care for Migrants and Ethnic Minorities Volume II. (pp.207-220). COST Series on Health and Diversity. Antwerp, Belgium: Garant Publishers. https://www.researchgate.net/publication/342113996_Cultural_Competence_of_Professionals_Working_With_Unaccompanied_Minors_Addressing_Empathy_by_a_Shared_Narrative/link/5ef0c19a299bf1faac6cb6ca/download

Touhami, F., Radjack, R., & Moro, M. R. (2015). Penser les enfants isolés, des objets pour dire le temps. Le Carnet PSY, 188(3), 36–41. https://doi.org/10.3917/lcp.188.0036

Vervliet, M., Lammertyn, J., Broekaert, E., & Derluyn, I. (2014). Longitudinal follow-up of the mental health of unaccompanied refugee minors. European Child & Adolescent Psychiatry, 23(5), 337–346. https://doi.org/10.1007/s00787-013-0463-1

Von Werthern, M., Grigorakis, G., & Vizard, E. (2019). The mental health and wellbeing of Unaccompanied Refugee Minors (URMs). Child Abuse & Neglect, 98, 104146. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2019.104146

Pour citer cet article :

Guessoum S B, Touhami F, Radjack R, Moro MR, Minassian S. Prendre en charge les mineurs non accompagnés : spécificités d’un dispositif complémentariste en contexte transculturel. L’autre, cliniques, cultures et sociétés, 2020, volume 21, n°3, pp. 262-273


Lien vers cet article : https://revuelautre.com/articles-dossier/prendre-en-charge-les-mineurs-non-accompagnes-specificites-dun-dispositif-complementariste-en-contexte-transculturel/

Prendre en charge les mineurs non accompagnés : spécificités d’un dispositif complémentariste en contexte transculturel

Les mineurs non accompagnés sont des enfants et des adolescents qui ont quitté leurs pays et se trouvent sans adulte référent dans un pays étranger. Ils présentent un taux élevé de symptômes psychiatriques avec des intrications complexes au niveau psycho-traumatique, transculturel, familial, éducatif et judiciaire. Le dispositif clinique NatMIE a été créé à l’Hôpital Cochin à Paris afin de répondre aux besoins spécifiques des mineurs non accompagnés. Il s’agit d’une consultation conjointe psychiatre-psychologue qui associe auprès du jeune le professionnel qui l’accompagne au quotidien, permettant un travail institutionnel. L’approche transculturelle s’avère indispensable, avec le concours systématique d’un médiateur culturel. L’approche narrative apporte une continuité et une cohérence à un récit de vie fragmenté, notamment à travers des objets de médiation. C’est un dispositif qui fait appel à plusieurs approches : psychiatrique et psychologique, transculturelle, narrative et institutionnelle.

Mots clés : adolescent, culture, étranger, migrant, mineur, mineur non accompagné, narrativité, protection de l’enfance, transculturel, traumatisme psychique.

Taking care of unaccompanied minors: the specificities of a “complementarist” set-up in a transcultural context

Unaccompanied minors are children and adolescents who have left their countries and find themselves without being accompanied by a reference adult. They present high rates of psychiatric symptoms with complex psycho-traumatic, cross-cultural, family, educational and judicial intricacies. The NatMIE clinical program was created in 2015 in Cochin Hospital in Paris to meet the specific needs of unaccompanied minors. It is a joint psychiatrist-psychologist consultation also involving the professional who accompanies the young person on a daily basis, facilitating institutional work. The transcultural approach proves to be essential, alongside the systematic contribution of a cultural mediator. The narrative approach provides continuity and coherence to a fragmented life history, in particular through objects of mediation. It is a set-up which calls on several approaches: psychiatric and psychological, transcultural, narrative and institutional.

Keywords: adolescent, child welfare, culture, foreigner, migrant, minor, narrativity, psychic trauma, transcultural, unaccompanied refugee minor.

Acompañar a los menores no acompañados: especificidades de un dispositivo «complementarista» en un contexto transcultural

Los menores no acompañados son niños y adolescentes que han dejado sus países y se encuentran sin un tutor adulto a un país extranjero. Una alta incidencia de síntomas psiquiátricos se observa en esta población. Estos síntomas se relacionan con aspectos psicotraumáticos, transculturales, familiares, educativos y judiciales. El dispositivo clínico NatMIE fue creado en 2015 en el Hospital Cochin de París para satisfacer las necesidades específicas de los menores no acompañados. Se trata de una consulta conjunta de psiquiatra y psicólogo en la que participa el profesional que acompaña al joven a diario, lo que permite el trabajo institucional. El enfoque transcultural es esencial, con la asistencia sistemática de un mediador cultural. El enfoque narrativo aporta continuidad y coherencia a una historia de vida fragmentada, en particular a través de objetos de mediación. Se trata de un dispositivo que recurre a múltiples enfoques: psiquiátrico y psicológico, transcultural, narrativo e institucional.

Palabras claves: adolescente, cultura, extranjero, menor, menor no acompañado, migrante, narrativa, protección de la infancia, transcultural, traumatismo psíquico.

Vulnérabilité et singularité des mineurs non accompagnés

Les mineurs non accompagnés (MNA) sont des enfants et des adolescents âgés de moins de 18 ans qui ont quitté leurs pays et se trouvent sans adulte référent dans un pays étranger. En France, leur nombre est passé de 8054 MNA déclarés en 2016 à 17022 en 2018 et 16760 en 2019 (Djpp, 2020). Environ 99 % d’entre eux sont âgés de 13 à 17 ans (Djpp, 2020). Les MNA présentent un taux élevé de symptômes psychiatriques avec des intrications complexes au niveau psycho-traumatique, transculturel, familial, éducatif et judiciaire.

Les contextes culturels et politiques des pays de naissance des MNA sont souvent très différents de ceux des pays d’accueil. Ces particularités culturelles peuvent dérouter les éducateurs ainsi que les soignants médicaux et paramédicaux, souvent peu formés pour prendre soin des adolescents en contexte migratoire. Les MNA viennent de cultures et pays variés : en France en 2019, plus de 60 % d’entre eux étaient originaires de Guinée, Côte d’Ivoire et Mali. Les autres pays les plus représentés étaient l’Afghanistan, l’Albanie, le Bangladesh, le Cameroun, l’Algérie, le Maroc, le Pakistan, le Sénégal et la Tunisie (2,4 à 4,8 % pour chacun de ces pays) (Djpp, 2020). Les soignants et les éducateurs doivent pouvoir développer des compétences transculturelles spécifiques face à ces jeunes issus de groupes culturels multiples (Goudet-Lafont et al., 2016).

 L'accès à cet article est réservé aux abonnés.


Connectez-vous pour accéder au contenu

ou abonnez-vous en cliquant ici !