Surmonter l’impasse dans les soins hospitaliers : un bricolage de médiation entre plusieurs alterités

Luisa MOLINOLuisa Molino est Psychologue, Maison de Solenn, Service de Médecine Interne de l’hôpital Cochin, Université Paris Cité.

Rahmeth RADJACKRahmeth Radjack est pédopsychiatre à la Maison de Solenn, Maison des Adolescents de l’hôpital Cochin. Université Paris Descartes SPC, AP-HP, Hôpital Cochin, Maison des adolescents – Maison de Solenn.

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Résumé

Surmonter l’impasse dans les soins hospitaliers : un bricolage de médiation entre plusieurs altérités

À partir de la situation de refus de soins d’une patiente migrante de seconde génération dans le service de médecine interne d’un hôpital public de Paris, nous nous sommes posé la question des défis de la rencontre face à la multiplicité de savoirs sollicités au cours des soins. L’adaptation expérimentale du dispositif de médiation transculturelle peut être un outil efficace pour surmonter ces situations d’impasse. Le modèle proposé ici se présente comme un cadre multidisciplinaire et intra-institutionnel qui est adapté à un terrain médical spécifique. En « injectant » une culture de la médiation transculturelle dans l’institution, nous sensibilisons l’équipe de soins à l’altérité, et répondons à un principe éthique déterminant : la meilleure accessibilité aux soins pour tous.

Mots-clés : migrant, refus de soins, médiation, transculturel, accompagnement, altérité, psychologue, relation soignant-soigné, cas clinique.

Abstract

Overcoming obstacles in hospital care: an attempt at mediation across different forms of otherness

When confronted with refusal of care by a female patient second-generation migrant in a Paris hospital ward, we questioned ourselves on the challenge encountered in the many forms of knowledge called upon in the process of care. An experimental tailoring of the transcultural mediation system could be an efficacious tool to overcome these situations of blockage. The model suggested here takes the form of a multidisciplinary and intra-institutional framework suited to a particular medical field. By “injecting” a culture of transcultural mediation into the institution we raise awareness in the healthcare teams towards otherness, and respond to an essential ethical requirement: best access to care for all.

Keywords: migrant, refusal of care, mediation, transcultural, accompaniment, otherness, psychologist, patient-caregiver relations, clinical case study.

Resumen

Superar algunas de las dificultades en la atención hospitalaria: el trabajo de artesano de crear una mediación entre varias alteridades

A partir de una situación en la que se le negó la atención a una paciente migrante de segunda generación en el departamento de medicina interna de un hospital público de París, nos cuestionamos sobre los desafíos de la relación en el contexto de la multiplicidad de los conocimientos necesarios para la atención en salud. La adaptación experimental del sistema de mediación transcultural puede ser una herramienta eficaz para superar estas situaciones sin solución aparente. El modelo aquí propuesto se presenta como un marco multidisciplinario e intrainstitucional adaptado a un campo médico específico. Al “inyectar” una cultura de mediación transcultural en la institución, podemos conscientizar al equipo asistencial de la alteridad para responder a un principio ético determinante: mejor accesibilidad a la atención para todos.

Palabras clave: migrante, negativa de cuidado, mediación, transcultural, apoyo, alteridad, psicólogo, relación personal de salud – paciente, caso clínico.