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La dimension transculturelle d’un accueil parents-enfant au service de l’alliance thérapeutique

L’importance de l’alliance thérapeutique dans les soins psychiques est connue. En pédopsychiatrie elle implique un important travail avec les familles de patients. L’observation participante à un accueil groupal parents-enfants autour de jeunes enfants porteurs de troubles graves du développement, permet de penser un cadre original, convivial, étayant, transitionnel ainsi qu’une posture particulière des soignants: bienveillants, actifs dans une relation se voulant équitable. Dans ce contexte l’apport des références transculturelles permet de souligner l’importance d’une communication libre et sans jugement entre parents porteurs d’une histoire d’exil et soignants, la prise en compte des références culturelles des parents et la nécessité de décentrage des soignants. La réflexion transculturelle permet de penser la part de co-construction de l’alliance thérapeutique et du soin avec des familles parfois supposées réticentes ou peu accessibles aux soins.

Mots clés : alliance thérapeutique, enfant de migrant, pédopsychiatrie, relation soignant-famille, soin transculturel.

The transcultural dimension of parent-child care at the service of the therapeutic alliance

The importance of the therapeutic alliance in psychological care is well known. In the field of child psychiatry it implies considerable work with the patients’ families. Participant observation of children with severe development disorders and their parents within a group formation enables the emergence of an original framework: friendly, supportive and transitional, and a particular posture among benevolent caregivers, active in a relationship aiming to be balanced. In this context, the contribution of transcultural references underlines the importance of free and non-judgmental communication between parents with a history of exile and caregivers, and of taking into account the parents’ cultural references. It also points to the need for caregivers to de-centre. Transcultural thinking casts light on the role of co-construction of the therapeutic alliance and care with families that are sometimes viewed as reluctant or averse towards treatment.

Keywords: child Psychiatry, children of migrants, family-caregiver relationship, therapeutic alliance, transcultural care provision.

La dimensión transcultural de la atención padre-hijo al servicio de la alianza terapéutica

Es bien conocida la importancia de la alianza terapéutica en la atención psíquica. En psiquiatría infantil, ella implica un trabajo importante con las familias de los pacientes. La observación participante en un dispositivo de acogida grupal de padres e hijos en torno a niños pequeños con graves trastornos del desarrollo, nos permite pensar en un ambiente original, amigable, solidario, transicional y con una postura particular del personal cuidador: benevolente, activos en una relación a vocación equitable. En este contexto, el aporte de referencias transculturales permite subrayar la importancia de la comunicación libre y sin prejuicios entre padres exiliados y cuidadores, teniendo en cuenta los referentes culturales de los padres y la necesidad de la descentralización de estos últimos. La reflexión transcultural permite pensar la parte de la co-construcción de la alianza terapéutica y de la atención a familias supuestamente reticentes o poco accesibles a esta atención.

Palabras claves: alianza terapéutica, cuidado intercultural, hijo de migrante, psiquiatría infantil, relación familiar-cuidador.