Article de dossier

© Prashant Sharma. Pixabay Source Autre

La dimension transculturelle d’un accueil parents-enfant au service de l’alliance thérapeutique

et


Aurélie BOURGUET

Aurélie Bourguet est psychologue clinicienne, Centre Hospitalier spécialisé Roger Prévot, service de pédopsychiatrie, Moisselles.

Amalini SIMON

Amalini Simon est Psychologue clinicienne, Hôpital Avicenne, Doctorante, Université de Paris 13.

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Pour citer cet article :

Bourguet A, Simon A. La dimension transculturelle d’un accueil parents-enfant au service de l’alliance thérapeutique. L’autre, cliniques, cultures et sociétés, 2021, volume 22, n°1, pp. 49-60


Lien vers cet article : https://revuelautre.com/articles-dossier/la-dimension-transculturelle-dun-accueil-parents-enfant-au-service-de-lalliance-therapeutique/

La dimension transculturelle d’un accueil parents-enfant au service de l’alliance thérapeutique

L’importance de l’alliance thérapeutique dans les soins psychiques est connue. En pédopsychiatrie elle implique un important travail avec les familles de patients. L’observation participante à un accueil groupal parents-enfants autour de jeunes enfants porteurs de troubles graves du développement, permet de penser un cadre original, convivial, étayant, transitionnel ainsi qu’une posture particulière des soignants: bienveillants, actifs dans une relation se voulant équitable. Dans ce contexte l’apport des références transculturelles permet de souligner l’importance d’une communication libre et sans jugement entre parents porteurs d’une histoire d’exil et soignants, la prise en compte des références culturelles des parents et la nécessité de décentrage des soignants. La réflexion transculturelle permet de penser la part de co-construction de l’alliance thérapeutique et du soin avec des familles parfois supposées réticentes ou peu accessibles aux soins.

Mots clés : alliance thérapeutique, enfant de migrant, pédopsychiatrie, relation soignant-famille, soin transculturel.

The transcultural dimension of parent-child care at the service of the therapeutic alliance

The importance of the therapeutic alliance in psychological care is well known. In the field of child psychiatry it implies considerable work with the patients’ families. Participant observation of children with severe development disorders and their parents within a group formation enables the emergence of an original framework: friendly, supportive and transitional, and a particular posture among benevolent caregivers, active in a relationship aiming to be balanced. In this context, the contribution of transcultural references underlines the importance of free and non-judgmental communication between parents with a history of exile and caregivers, and of taking into account the parents’ cultural references. It also points to the need for caregivers to de-centre. Transcultural thinking casts light on the role of co-construction of the therapeutic alliance and care with families that are sometimes viewed as reluctant or averse towards treatment.

Keywords: child Psychiatry, children of migrants, family-caregiver relationship, therapeutic alliance, transcultural care provision.

La dimensión transcultural de la atención padre-hijo al servicio de la alianza terapéutica

Es bien conocida la importancia de la alianza terapéutica en la atención psíquica. En psiquiatría infantil, ella implica un trabajo importante con las familias de los pacientes. La observación participante en un dispositivo de acogida grupal de padres e hijos en torno a niños pequeños con graves trastornos del desarrollo, nos permite pensar en un ambiente original, amigable, solidario, transicional y con una postura particular del personal cuidador: benevolente, activos en una relación a vocación equitable. En este contexto, el aporte de referencias transculturales permite subrayar la importancia de la comunicación libre y sin prejuicios entre padres exiliados y cuidadores, teniendo en cuenta los referentes culturales de los padres y la necesidad de la descentralización de estos últimos. La reflexión transcultural permite pensar la parte de la co-construcción de la alianza terapéutica y de la atención a familias supuestamente reticentes o poco accesibles a esta atención.

Palabras claves: alianza terapéutica, cuidado intercultural, hijo de migrante, psiquiatría infantil, relación familiar-cuidador.

La réflexion sur la notion d’alliance thérapeutique dans le champ des soins psychiques a été particulièrement riche ces dernières années (Bioy & Bachelart, 2010) et est désormais considérée comme centrale dans l’étude des soins psychiques et de leurs effets thérapeutiques (Lévy & Sturm, 2002). Elle implique de penser la relation thérapeutique et le travail clinique sous différents angles : celui des résultats, celui du lien avec le transfert, celui de la conjonction objectifs-moyens-qualité relationnelle (Sturm et al., 2016). En pédopsychiatrie, ces dimensions de transfert, de négociation et de colla-boration gagnent une complexité particulière du fait que le premier intéressé ne peut pas toujours porter sa propre parole : cette question se pense sous le double aspect de la relation au patient et de la relation à ses parents (Houzel, 2018). Face à des familles de cultures diverses, que ce soit lié à leurs origines géographiques, leur religion, leur classe sociale ou leurs diverses affiliations culturelles, le nouage d’une alliance avec famille et enfant peut s’avérer délicat.

Ce travail cherche à déterminer comment l’approche transculturelle favorise le nouage de cette alliance dans un cadre clinique qui n’est pas explicitement transculturel. Au contraire d’une consultation transculturelle qui n’accueille qu’une famille et où les soignants utilisent explicitement des références culturelles dans la compréhension d’une problématique clinique, ici ce sont plusieurs familles qui sont accueillies et l’ouverture transculturelle est plus implicite.

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