Impuissance et contre-transfert culturel

Le rôle des discussions de cas interinstitutionnelles pour dénouer les impasses thérapeutiques

Marie-Laure DAXHELETMarie-Laure Daxhelet est PhD, Centre de recherche SHERPA, CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal (CODIM), Montréal, Québec, Département de psychologie, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec.

Janique JOHNSON-LAFLEURJanique Johnson-Lafleur est MSc, Centre de recherche SHERPA, CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal (CODIM), Montréal, Québec, Département de psychiatrie, Division de psychiatrie sociale et culturelle, Université McGill, Montréal, Québec.

Garine PAPAZIAN-ZOHRABIANGarine Papazian-Zohrabian est PhD, Centre de recherche SHERPA, CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal (CODIM), Montréal, Québec, Département de psychopédagogie et d'andragogie, Université de Montréal, Montréal, Québec.

Cécile ROUSSEAUCécile Rousseau est professeur de psychiatrie à la division de psychiatrie sociale et culturelle de l’université McGill, directrice scientifique du centre de recherche et de formation, CSSS de la Montagne.

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Daxhelet M-L, Johnson-Lafleur J, Papazian-Zohrabian G, Rousseau C. Impuissance et contre-transfert culturel : le rôle des discussions de cas interinstitutionnelles pour dénouer les impasses thérapeutiques. L’autre, cliniques, cultures et sociétés, 2018, volume 19, n°1, pp. 21-31

Résumé

Impuissance et contre-transfert culturel: le rôle des discussions de cas interinstitutionnelles pour dénouer les impasses thérapeutiques

Le contre-transfert culturel est un concept qui souligne la dimension socioculturelle, et donc collective, du contre-transfert. Dans ce texte, nous analysons, au moyen de cinq histoires cliniques présentées dans le cadre de séminaires de discussion de cas transculturels et interinstitutionnels menés à Montréal, Canada, les diverses formes que peut prendre le contre-transfert culturel pour des cliniciens en situation d’impasse thérapeutique face à la prise en charge de familles migrantes. Nous examinons ensuite le rôle éventuel de ces séminaires dans la transformation de ce contre-transfert et dans la formulation de pistes permettant de relancer ou de soutenir le processus thérapeutique. Les résultats indiquent que les séminaires transculturels et interinstitutionnels de discussion de cas facilitent un travail d’élaboration sur les représentations collectives des cliniciens et que ce travail groupal permet de contenir et parfois de dépasser certaines situations d’échec thérapeutique.

Mots-clés: analyse de la pratique, cas clinique, contre-transfert, migrant, relation thérapeutique, échec, contre-transfert culturel.

Abstract

Powerlessness and cultural countertransference: the role of inter-institutional case discussions in resolving therapeutic impasses

Cultural countertransference is a concept that emphasizes the sociocultural dimension of countertransference, therefore its collective side. In this text, we present the various forms of cultural countertransference that clinicians facing therapeutic impasses can take when working with migrant families. In order to do so, five clinical cases presented in the context of transcultural and inter-institutional case discussion seminars conducted in Montreal, Canada are analyzed. We will then examine the possible role of these seminars in the transformation of this countertransference and in the elaboration of strategies to revive or support the therapeutic process. Results indicate that transcultural and interinstitutional case discussion seminars facilitate the work on clinicians’ collective representations and that this group work helps to contain and sometimes overcome certain treatment failure situations.

Keywords: analysis of practice, clinical case, coountertransference, migrant, therapeutic relation, failure, cultural countertransference.

Resumen

Impotencia y contratransferencia cultural: el papel de las discusiones de caso interinstitucionales en la solución de los impasses terapéuticos

La contratransferencia cultural es un concepto que otorga una importancia a la dimensión sociocultural, o sea colectiva, de la contratransferencia. En este texto nos proponemos analizar, a través de cinco historias clínicas presentadas en el marco de seminarios de discusión de casos transculturales e interinstitucionales llevados a cabo en Montreal, Canadá, las diversas formas que puede tomar la contratransferencia cultural para los terapeutas en situación de impasse terapéutico al atender a familias migrantes. También se examinará el papel eventual de estos seminarios en la transformación de esa contratransferencia y en la formulación de ideas que puedan dinamizar o apoyar el proceso terapéutico. Los resultados indican que los seminarios transculturales e interinstitucionales de discusión de casos facilitan el trabajo de elaboración sobre las representaciones colectivas de los terapeutas y que ese trabajo grupal permite contener y a veces superar ciertas situaciones clínicas de falla terapéutica.

Palabras claves: análisis de la práctica, caso clínico, contratransferencia, migrante, relación terapéutica, falla, contratransferencia cultural.