Article de dossier

© A. Pagliaricci, Sweet Dreams, 29 décembre 2010. Source

Des « résidus radioactifs » au cœur d’une dyade mère-bébé

ou la transmission du trauma d’une mère à son bébé

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Dossier : 

Marion FELDMAN

Marion FELDMAN est maître de conférences en psychologie clinique – Université Paris Descartes, psychologue-clinicienne à l’O.S.E, Chercheure au laboratoire PCPP EA 4056 Sorbonne Paris Cité, Institut de Psychologie.

Elisabetta DOZIO

Elisabetta DOZIO est psychologue, doctorante au PCPP EA 4056, Sorbonne Paris Cité, Institut de Psychologie. Référente santé mentale et pratiques de soins à Action Contre la Faim, Paris.

Mayssa' EL HUSSEINI

Mayssa’ EL HUSSEINI est psychologue clinicienne, doctorante à l’UTRPP (EA4403), Université Paris 13 Sorbonne Paris cité – Maison des Adolescents, GH Cochin - Broca - Hôtel Dieu, 97 boulevard de Port Royal, 75014 Paris.

Elise DRAIN

Elise DRAIN est pédopsychiatre, service de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, psychiatrie générale, addictions, Hôpital Avicenne, Bobigny.

Rahmeth RADJACK

Rahmeth Radjack est pédopsychiatre à la Maison de Solenn, Maison des Adolescents de l’hôpital Cochin. Université Paris Descartes SPC, AP-HP, Hôpital Cochin, Maison des adolescents – Maison de Solenn.

Marie Rose MORO

Marie Rose MORO est professeure de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, Université de Paris-Descartes, chef de service de la Maison de Solenn, Maison des adolescents de Cochin. Chercheure au PCPP EA 4056 Sorbonne Paris Cité, Institut de Psychologie et CESP, INSERM.

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Pour citer cet article :

Feldman M, Dozio E, El Husseini M, Drain E, Radjack R, Moro MR. Des « résidus radioactifs » au cœur d’une dyade mère-bébé ou la transmission du trauma d’une mère à son bébé. L’autre, cliniques, cultures et sociétés, 2015, vol. 16, n°2 , pp. 140-149


Lien vers cet article : https://revuelautre.com/articles-dossier/des-residus-radioactifs-au-coeur-dune-dyade-mere-bebe/

Des «  résidus radioactifs  » au cœur d’une dyade mère-bébé ou la transmission du trauma d’une mère à son bébé

Introduction : L’observation détaillée des interactions entre une mère traumatisée et son bébé renseigne sur les modalités de transmission du traumatisme psychique au bébé. Méthode : Après avoir présenté une revue de la littérature sur l’état actuel de la question, nous illustrerons la problématique par la situation clinique d’une mère haïtienne et de son enfant de 2 ans et demi, rencontrée dans une crèche préventive en région parisienne. Nous analysons la première rencontre avec cette dyade, selon l’axe de la qualité des interactions, pour voir comment un récit traumatique peut impacter sur ces liens mère-bébé, voire avec le thérapeute. Ce récit, en période périnatale, peut raviver des éléments forts d’une histoire à la fois singulière et collective. Résultats : Mère et bébé se répondent l’un et l’autre par l’émission et la réception de « résidus radioactifs ». Discussion : Ce cas clinique montre la nécessité de considérer l’aspect transculturel et l’histoire collective en association avec les événements traumatiques. Le contre-transfert peut être un outil clinique pour accéder au vécu du bébé.

Mots clés : cas clinique, contre-transfert, Dyade, Haïti, psychiatrie transculturelle, psychothérapie, relation mère enfant, transmission psychique, traumatisme psychique.

« Radioactive residues » within a mother-infant dyad : trauma transmission from mother to infant

Introduction : The detailed observation of the interactions in between a traumatised mother and her baby tells us of the transmission modalities of psychological trauma to the baby. Method : After having presented a literary review of the current state of the question we will illustrate the problem using the clinical situation of a Haitian mother and her two and a half year old child met in a preventive nursery in the Paris region. We will analyse the first meeting with this dyad according to the quality of the interactions to see how a traumatic story may impact these mother-baby bonds, even with the therapist. This account, in the perinatal period, may rekindle strong elements of both a singular and collective story. Results : Mother and baby respond to one another via the emission and reception of « radioactive waste ». Discussion : This clinical case shows the necessity of considering the cross-cultural aspect and collective history together with the traumatic events. Countertransference may be a clinical tool used to access the baby’s experiences.

Keywords: clinical case, countertransference, Dyad, Haiti, mother-child relationship, psychological transmission, psychological trauma, psychotherapy, transcultural psychiatry.

« Residuos radioactivos » en el seno de una díada madre-bebé o la transmisión del trauma de una madre a su bebé

Introducción : La observación detallada de las interacciones entre una madre traumatizada y su bebé informa sobre las modalidades de transmisión del traumatismo psíquico al bebé. Método : Luego de haber presentado una revista de la literatura sobre el estado actual de la cuestión, ilustraremos la problemática a través de la situación clínica de una madre haitiana y su niño de 2 años y medio, conocidos en una guardería preventiva de la región parisina. Analizaremos el primer encuentro con esta díada según el eje de la calidad de las interacciones, para ver como un relato traumático puede impactar sobre esos lazos madre-bebé, incluso con la terapeuta. Este relato, en periodo prenatal puede reavivar elementos fuertes de una historia a la vez singular y colectiva. Resultados : madre y bebé se (co) responden el uno al otro por la emisión y la recepción de « residuos radioactivos » Discusión : Este caso clínico muestra la necesidad de considerar el aspecto transcultural y la historia colectiva en asociación con los eventos traumáticos. La contra-transferencia puede ser una herramienta clínica para acceder a la vivencia del bebé.

Palabras claves: caso clínico, contra-transmisión, Díada, Haití, psicoterapia, psiquiatría transcultural, relación madre hijo, transmisión psíquica, traumatismo psíquico.

Winnicott (1939), Spitz (1945), Anna Freud et Burlingham (1970) ont permis d’ouvrir la voie à de nouvelles recherches et théorisations sur la notion de traumatisme psychique et ses conséquences chez l’enfant. Leurs travaux s’accordaient sur une représentation de la mère comme « bouclier » qui protège le bébé des traumatismes. Mais que se passe-t-il lorsque la mère elle-même a vécu un événement traumatique ? De quelle manière celui-ci peut-il être transmis au bébé ?

Dans la littérature sur la transmission transgénérationnelle du trauma, les travaux récents sur la transmission directe entre la mère et le bébé restent focalisés sur l’importance de la théorie de l’attachement ou sur l’étude de cas cliniques.

S’appuyant sur la théorie de l’attachement (Bowlby 1989), de nombreux travaux confirment les conclusions sur les facteurs de risque de transmission du traumatisme intergénérationnel : l’attachement désorganisé (Lyons-Ruth & al. 2003 ; Hesse & al. 2003), la dissociation parentale (Egeland & al. 1996), le comportement effrayant parental (Schuengel & al. 1999). En particulier les représentations mentales maternelles déformées à propos de l’enfant (Lyons-Ruth & al., 1996 ; Schechter & al. 2005 ; Schechter & al. 2008) favorisent les comportements effrayants en réponse à l’enfant, qui va par conséquent réagir avec des comportements désorganisés. La détresse et les réactions de l’enfant peuvent réactiver la mémoire traumatique chez la mère, avec le risque de conduire à un cercle vicieux.

D’autres modèles peuvent expliquer la transmission d’un traumatisme. Schore (2001a, 2002b) explique comment le rythme dans l’interaction mère-enfant peut être affecté négativement quand les mères sont traumatisées. L’incapacité à moduler les stimulations et la réponse aux besoins infantiles peut amener à une hyperstimulation ou à la négligence de l’enfant. D’autres auteurs sont plus orientés vers un modèle inconscient de transmission (Ciccone 1995). Le développement psychique d’un enfant est constitué des attentes des parents envers le bébé, de leurs fantasmes et des projets mobilisés qui sont transmis au bébé. Les parents traumatisés ont souvent des représentations de leur enfant noircies par des souvenirs d’éléments traumatisants de leur passé, ce que Fraiberg (1975) nomme les « fantômes dans la chambre d’enfants ».

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