La « folie » à Mayotte : initiation d’un psychiatre au-delà des mers

L’implantation de la psychiatrie à Mayotte, dans une logique de santé mentale, est toute récente. Collectivité territoriale départementale, Mayotte présente une population, pour une grande majorité, française dans les textes, mais vivant selon des codes et une structure loin d’être occidentale. De manière générale, la rencontre avec l’autre sur cette île nécessite la prise en compte au quotidien de la diversité et de la distance culturelle, et de façon plus particulière, dans les soins psychiatriques. Poursuivant depuis trois ans son implantation sur Mayotte, le centre de santé mentale accueille pour la première fois dans son équipe un interne de spécialité. Le partage de son expérience de terrain sera matière à réflexion sur l’universalité de la pathologie mentale mais surtout sur la dimension culturelle dans les soins psychiatriques. Prise en compte, cette dimension trouve des implications dans la clinique mais peut-être aussi dans une dynamique plus large, économique, sociale et peut-être de politique de santé.

«Madness» in Mayotte: initiation of a psychiatrist beyond the seas

The set-up of the psychiatry in Mayotte, with logic of mental care, is recent. French overseas territory, Mayotte presents a population, for a majority, French in the papers, but living with codes and a structure far from the occidental model. In general, meeting the other in this island require to take care daily the cultural diversity and distance, and this, in particular, in psychiatric cares. Since three years, the set up of the centre of mental care continues and for the first time, this centre welcomes a medical doctor student in psychiatry. The distribution of his experience will be the possibility to reflect about the universality of mental diseases and about the cultural part in psychiatry cares. This cultural part finds applications in clinical activities but too in a dynamic more important as social, economy dynamic and maybe in politics of health.

Keys words: Mayotte, trancultural psychiatry, medical anthropology, psychic universality, explicative models, politics of health, therapeutics’ itinerary, traditional cares.

La «locura» de Mayotte: iniciación de un psiquiatra allende de los mares

La implantación de la psiquiatría en Mayotte, en una lógica de salud mental, es muy reciente. Como colectividad territorial y departamental, Mayotte presenta una población, en su gran mayoría, francesa en los libros, pero que vive según códigos y una estructura muy lejanos a los esquemas occidentales. De forma general, el encuentro con otra persona en esta isla necesita tener en cuenta de forma cotidiana la diversidad y el distanciamiento cultural y eso de forma mas peculiar en los cuidados psiquiátricos. Desarrollando desde hace tres años su implantación en Mayotte, el centro de salud mental ha acogido por primera vez en su equipo un estudiante en psiquiatría. El compartir su experiencia en el terreno permitirá reflexionar sobre la universalidad de la patología mental y en particular sobre la dimensión cultural en los cuidados psiquiátricos. Esta dimensión tiene implicaciones en el dominio clínico pero quizás también en una dinámica mas amplia tenga implicaciones económicas, sociales y en la política de salud.

Palabras claves: Mayotte, psiquiatría transcultural, antropología medica, universalidad psíquica, modelos explicativos, política de salud, itinerarios terapéuticos, cuidados tradicionales.